2012年12月30日星期日

北京爱知行研究所成立“26号文件工作组”,关注受艾滋病影响儿童福利保障

北京爱知行研究所成立“26号文件工作组”,关注受艾滋病影响儿童福利保障

北京爱知行研究所

2012年12月31日发布

2012年12月28-30日,北京爱知行研究所在京召开“民政部26号文件落实与受艾滋病影响儿童权利座谈会”,来自北京、河南郑州、鹤壁、商丘、南阳等地的艾滋病感染者及家属、以及爱知行法律顾问、律师等参加了本次会议。会议呼吁政府落实民政部[2009]26号文件,全面保障受艾滋病影响儿童的福利和权益。

会议决定成立“中国受艾滋病影响儿童福利保障工作公众监督和政策倡导项目计划”,简称“26号文件工作组”,由北京爱知行研究所牵头,联合关注受艾滋病影响儿童福利保障和权益的民间社群工作者、民间团体、民政和社会工作者、医学卫生工作者、爱心志愿人员等,建立关注受艾滋病影响儿童福利和权益的民间工作网络。项目详细情况,参见附录“中国受爱滋病影响儿童福利保障工作公众监督和政策倡导项目计划”说明。

会议决定,建立“26号文件工作组”会议制度,每周六晚上8:00-10:00,通过qq群召开网络会议。项目同时设立邮件组、语音和视频节目,加强参与人员的交流,以及与大众的对话。特此,爱知行邀请关注受艾滋病影响儿童福利保障和权益的民间社群工作者、民间团体、民政和社会工作者、医学卫生工作者、爱心志愿人员等,参加我们的项目活动。有意参与者,可以来信报名参加,联系信箱:aizhixing2012@gmail.com,新浪微博:@爱知行法律项目。报名者需要提供个人或组织简介500字,对受艾滋病影响福利保障工作的意见500字。

爱知行会要求报名人员阅读联合国《儿童权利公约》和《民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见》(26号文件),提供在本地开展“受艾滋病影响儿童福利保障工作公众监督和政策倡导项目计划”。

附录:《受艾滋病影响儿童福利保障工作公众监督和政策倡导项目计划》

项目摘要

12年前,因为血液污染,中国河南爆发爱滋病流行,数十万卖血农民感染爱滋病病毒,成千上万爱滋病感染者死亡,留下大量孤儿,其中包括感染爱滋病的儿童。随后,全国各地出现大量在输血中感染爱滋病的受害者,其中大多数是妇女和儿童。

 

大陆污血案爱滋病流行出现在23个省份。20021226在全国人大常委会上,卫生部长张文康表示,“1995年前后因不规范和非法采供血活动造成的艾滋病传播,涉及全国23个省、自治区、直辖市。重点村供血浆人员的感染率一般为10%~20%,最高达60%。目前发病和死亡病例已相继出现,给当地人民的生产生活和社会安定造成不良影响。”(《健康报》,20021227

 

污血案艾滋病流行引发世人对艾滋病家庭遗留孤儿的关注,以及感染艾滋病儿童的关注。200631日生效的中国《艾滋病防治条例》第四十四条规定:“县级以上人民政府应当采取下列艾滋病防治关怀、救助措施:(一)向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品;(二)对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用。”第四十五条规定:“生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的,应当免收杂费、书本费;接受学前教育和高中阶段教育的,应当减免学费等相关费用。”

 

2009317日,中国民政部发布《民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见》(民发〔200926号),所谓“26号文件”。26号文件定义:“受艾滋病影响儿童包括艾滋病致孤儿童、父母一方感染艾滋病或因艾滋病死亡的儿童、携带艾滋病病毒或感染艾滋病的儿童。”要求“各级民政部门要采取资金保障与服务保障相结合的方式,满足受艾滋病影响儿童的基本生活以及教育、医疗、技能培训等多方面的需求,切实保障受艾滋病影响儿童和其他儿童一样健康成长。”包含五点要求:(一)要制定艾滋病致孤儿童的基本生活不低于当地平均生活水平的养育标准。(二)要为受艾滋病影响儿童提供与其他儿童均等的受教育机会。(三)要为受艾滋病影响儿童提供便利的基本医疗条件。(四)要建立大龄受艾滋病影响儿童就业和生活服务制度。(五)要采取多种形式妥善安置艾滋病致孤儿童。

 

根据联合国艾滋病规划署资料,截止2011年底,估计共有78万(62万至94万)名成人和儿童爱滋病病毒感染者,其中包括该年内4.8万(4.1万至5.4万)名新发感染者。在估计的78万名爱滋病病毒感染者中,估计有15.4万(14.6万至16.2万)名爱滋病人。2011年,估计共2.8万(2.5万至3.1万)例爱滋病相关死亡。在2011年估计的4.8万例新发感染中,81.6%是经由性途径传播感染,包括52.2%的异性性传播和29.4%的同性性传播。18%是经注射使用毒品感染,0.4%经母婴传播感染。在估计的78万名爱滋病病毒感染者中,28.6%为女性。

 

但是,中国滋病流行数据和防治工作依然缺乏透明,滋病防治工作信息不公开,公众难以确切地知道上述数据的真实性和政府落实上述法规政策落实情况和政府各项承诺的落实情况。中国政府对滋病相关法律政策的执行,缺乏问责制,公众难以通过法律途径来推动政府落实上述承诺。同时,中国政府在落实上述承诺时,缺乏对边缘少数民族人群和流动人口中受到滋病影响儿童的保障措施,因为户籍限制、城市对少数民族流动人口的排斥、语言上的困难等,少数民族人群和流动人口中受到滋病影响儿童严重缺乏社会经济支持和医疗保障。

本项目旨在推动:

1、透明:中国政府公开调查受滋病影响儿童的范围及人数,公开国家对受滋病影响儿童福利待遇的财政预算和决算,卫生、民政、财政、审计等部门向社会公开通报对受滋病影响儿童的相关资金的划拨使用情况、审查监督报告,接受全社会的监督,在立法、行政、监督过程中充分保障受艾滋病影响儿童、家长、独立专家、民间组织的多方参与与合作。

2、政策落实:全面落实民政部《民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见》(民发〔200926号)提出的各项要求。

3、公众参与:鼓励和培训爱滋病感染者及其家人和公民社会组织,建立监督政府和推动政府执行保障受艾滋病影响儿童福利政策的公民社会网络。

 

宗旨和目标

本项目最终目标是保障中国所有受爱滋病影响儿童的健康和人权。

项目具体目标是:

1、政策落实:中国全国和各省政府全面落实民政部《民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见》(民发〔200926号)提出的各项要求。

2、透明和问责:推动中国各省政府公布受艾滋病影响儿童流行病学数据,公布各省受艾滋病影响儿童福利保障工作的政策、预算报告和决算报告,对不落实民政部《民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见》的地方政府,采取法律行动和其他社会行动,追究政府责任。

3、公众参与:鼓励和培训爱滋病感染者及其家人和公民社会组织,建立监督政府和推动政府执行保障受艾滋病影响儿童福利政策的公民社会网络。

 

项目目标人群

1、受益人群:18岁以下受爱滋病影响儿童,包括爱滋病感染者死亡后遗留的孤儿、感染爱滋病的儿童、爱滋病感染者家庭的儿童。

2、项目工作目标人群:1)受爱滋病影响儿童的家长或监护人,一般是感染爱滋病的父母或感染爱滋病儿童的父母。2)参与艾滋病防治工作的民间组织工作人员。3)受爱滋病影响儿童。4)社会工作者、民政工作者、卫生工作者等。



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民政部26号文件落实与受艾滋病影响儿童权利座谈会在京举行

民政部26号文件落实与受艾滋病影响儿童权利座谈会在京举行

北京爱知行研究所

20121230

 

20121229日,艾滋病工作者关于推动落实民政部[2009]26号文件(民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见)与受艾滋病影响儿童权利座谈会在北京爱知行研究所举行。

来自北京、河南郑州、鹤壁、商丘、南阳等地的艾滋病感染者及家属、以及爱知行法律顾问、律师等共同探讨了感染者的权益问题,呼吁政府落实民政部[2009]26号文件,全面保障受艾滋病影响儿童的生活。

屡次反映河南艾滋病问题、呼吁追究失职官员责任的原卫生部中国健康教育研究所所长陈秉中教授参加会议,并听取感染者及家属反映的真实情况。他们反映的问题主要有:

 

受艾滋病影响儿童的保障问题:民政部民发[2009]26号文件中规定受艾滋病影响儿童包括艾滋病致孤儿童、父母一方感染艾滋病或因艾滋病死亡的儿童、携带艾滋病病毒或感染艾滋病的儿童。对这三类儿童都要进行生活保障。然而实践中部分地区对此政策未贯彻执行,如对艾滋病致孤儿童可能会有600元每月的补贴,但是对感染艾滋病的儿童有些地方只有480元每月的补贴,未达到民政部26号文件中关于最低生活保障金的要求。

另比如,鹤壁市艾滋孤儿与感染艾滋病的儿童只能享受到普通的低保,城市户籍每月280元,农村户籍每月80120元不等,未能达到民政部[2009]26号文件中的受艾滋病影响儿童每人每月600元的标准;安阳市的艾滋病病毒感染者有的连低保都没有办理下来,向当地民政局申请后审核周期很长,有的半年多都没有办下来,同时当地病人机会性感染全部需要自费,医药费负担非常重。

同时,有些地区的民政局对于这些基本生活保障政策,没有进行普遍性的宣传,只是感染者们自己听说了文件,去向民政局询问,只有有能力和官员争取的感染者,才会个别得到办理,没有去询问的民政局很少主动去落实。有的感染者去向民政局官员询问,官员会说“我们不知道有这个政策”,感染者打印出来文件,官员又说“这是你从网上下载的,没有正式文件的红头标识,不知道真假”,即使感染者能找到红头文件的复印件,官员还有推辞“这是上级下错了,没下发到我们这里,我们无法执行”,繁琐的程序耗费了大部分病友的耐心,往往不了了之。

 

药物问题:感染者反映,世界上目前共有30多种抗病毒药物,中国目前只有6种药,组合非常有限,部分药物的副作用大,病人希望能获得更多适合自己的药物组合。呼吁增加对儿童的适合药物。

 

医疗问题:目前官方在部分地区试行的所谓“免费治疗”政策,以免费为名,实际上是变相地限制治疗、强制治疗,卫生部门宣称有省、市、县、乡、村五级治疗,号称在村、乡、县定点医院全“免费”治疗,实际上存在相当大的问题:首先村、乡、县定点医院医生水平非常有限,该政策严格限制了病人看病的医院,因为有了定点医院,病人去其他综合性医院看病时普遍遭遇推诿,让去定点医院,而定点医院又没有治疗其他疾病的水平和设备;其次,该政策严格限定可使用的药物与治疗费用,如严格限制在108种目录药物之内,不在该目录的的药物还是需要自费,而大量常用药物都不在该目录之内,并且每次看病费用限制在390元之内,如果感染者希望去更高级的医院治疗,还需要有转诊手续。感染者获得充分治疗的权利被变相剥夺,不知道有多少感染者死在了这种限制治疗政策上。

 

权利被剥夺问题:因既往有偿献血、输血而感染艾滋病病毒的受害者们想通过法律途径寻求赔偿与治疗,但是诉讼之路在河南被完全堵死,权利无法得到司法救济。感染者尝试信访方式,但屡次遭遇截访、黑监狱、软禁、甚至被以“敲诈勒索政府罪”被判刑。有感染者提出,感染者面临的最重要的两个问题,一是治疗,二是生活,治疗得不到解决,就会导致死亡;生活无法得到政府救助,就只有上访,但是上访之路又被压制。维权积极分子长期被监控,如“十八大”期间甚至身份证被当地警察强行要求“保管”,警察每天上门“拜访谈话”,限制出行。

 

死亡问题:感染者死亡之后,没有抚恤或救助,有的地区感染者死亡后,家属还可以继续享受低保待遇,而有的地区感染者死亡之后,家属的低保会立即被取消,生活状况进一步恶化。

 

       与会法律顾问与律师对感染者维权给出了法律意见,指出维权过程中最重要的是树立公民意识,从访民转变为公民,依据法律行使公民的监督权,对官员依法问责,通过政府信息公开申请、网络监督等方式推动落实法律政策的实施。

 

附:相关文件

1.民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见

http://fss.mca.gov.cn/article/etfl/zcfg/200906/20090600031448.shtml

 

2.《中国受艾滋病影响儿童权益状况民间报告》

——北京爱知行研究所 201211

https://www.box.com/s/c5hstcg2zy03uouuhkez

 

 



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2012年12月29日星期六

北京爱知行研究所授予陈秉中先生“荣誉所长”称号

北京爱知行研究所授予陈秉中先生“荣誉所长”称号
北京爱知行研究所
2012年12月29日发布
 
        因陈秉中先生对北京爱知行研究所长期的工作支持,以及对推动污血案艾滋病流行问责所做出的巨大贡献,北京爱知行研究所于2012年12月29日上午,在爱知行办公室授予陈秉中先生“荣誉所长”称号。爱知行法律顾问黎雄兵律师代表爱知行研究所向陈秉中先生颁布了“荣誉所长”证书。
 
        陈秉中为中共党员,长期在卫生部工作。1982年担任卫生部卫生宣传处处长,1989年底担任卫生部中国健康教育研究所所长。陈秉中先生在卫生部工作期间,积极推动了中国早期的反吸烟运动,创建现代化的健康教育学科,为中国当代健康教育事业的奠基人。1993年5月,因为支持万延海等人在艾滋病防治教育、权益倡导和学术研究工作,陈秉中受到有关部门的批评,随后失去中国健康教育研究所所长职务,退休在家。
 
        2010年以来,陈秉中先生多次致信中共中央纪律检查委员会、政府监察机关、国家主席和国务院总理,要求对导致河南等地艾滋病流行的污血案责任官员追究法律责任,再次把污血案河南艾滋病问题变成媒体关注的热点。
 
        12月29日上午,年近80岁的陈秉中先生也和来自河南的艾滋病患者及其家人亲切交谈,询问当地艾滋病流行情况和政府救助措施的落实情况。


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2012年12月24日星期一

爱知行向全国各省级民政部门申请26号文件执行情况信息公开

爱知行向全国各省级民政部门申请26号文件执行情况信息公开


北京爱知行研究所

20121224日发布

 

北京爱知行研究所近日以挂号信的方式向全国31个省级民政部门递交了信息公开申请书,要求公布各省(市)配套落实26号文件的地方政策、受艾滋影响儿童数量、每月领取的基本生活保障金及生活补贴数额等信息,希望以这种方式表达对中国数万名受艾滋影响儿童的关注,推动新一年度受艾滋病影响儿童的生活保障工作。

 

据悉,信息公开申请中提到的26号文件是指民政部20093月下发的《关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见》(民发〔200926号)(简称“26号文件”),这是一个全面关注受艾滋影响儿童处境,旨在保障受艾滋影响儿童各项生存发展权益,营造有利于受艾滋病影响儿童健康成长的社会环境的国家政策级文件,如果能够在全国范围内贯彻落实,将有助于减轻艾滋病给这些儿童的生活带来的不利影响,提高受艾滋病影响儿童的生活待遇。

 

根据此文件的定义,受艾滋病影响儿童包括:艾滋病致孤儿童、父母一方感染艾滋病或因艾滋病死亡的儿童、携带艾滋病病毒或感染艾滋病的儿童。据爱知行今年11月份完成的《中国艾滋病和儿童权益状况民间报告》:数量巨大的因有偿献血而感染艾滋病病毒受害者家庭的儿童面临多方面的困境:父母、监护人的感染或死亡,生活的困难,经济的窘迫,身体的疾病等,加上社会的歧视,受艾滋病影响儿童在生活中还面临着上学难、就医难等诸多问题。

 

“距民政部发布26号文件已过去3年多时间,3年来文件执行的怎么样?各个地方的民政部门有没有出台相应的保障措施确保文件得到执行?比如说26号文件规定每个月要给这些受艾滋病影响的儿童600块钱的补助,他们有没有拿到这个钱?在拿这个钱的过程中他们的隐私会不会被泄露?这些都是我们十分关心的问题,但是作为普通公民,我们很难获得比较全面的信息,因此我们想到了政府信息公开申请。”谈到做信息公开的初衷,参与申请的爱知行工作人员说道。

 

26号文件是政府对受艾滋影响儿童的一个承诺,它关乎受艾滋影响儿童的生存发展,也关乎政府诚信和尊严,我们希望政府认真对待这项政策,履行承诺,真正落实对受艾滋病影响儿童的福利保障,让他们也感到来自社会大家庭的温暖。”爱知行的工作人员补充说:“我们也欢迎其他热心公益的人士及受艾滋病影响群体自身站出来,在当地申请公开26号文件执行情况的信息,共同监督这项政策的落实。”

 

 

联系电话:

 

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新浪微博:@爱知行法律项目

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网址:www.aizhi.co

 

1:政府信息公开申请表

 

所需信息的内容描述

申请公开省民政厅关于落实《民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见民发》民发〔200926号的情况:

1.民政厅关于落实民发〔200926号文件的地方政策;

2.本省受艾滋病影响儿童(包括艾滋病致孤儿童、父母一方感染艾滋病或因艾滋病死亡的儿童、携带艾滋病病毒或感染艾滋病的儿童)的数量;(民发〔200926号要求“各级民政部门・・・・・・要加强调研,摸清底数和情况”

3.2010-2012年民政厅为本省受艾滋病影响儿童福利保障投入的资金和补贴状况;

4.2010-2012年本省艾滋病致孤儿童每月领取的基本生活保障金数额;

5.2010-2012年本省父母一方感染艾滋病或因艾滋病死亡的儿童每月领取的基本生活保障金数额;

6.2010-2012年本省携带艾滋病病毒或感染艾滋病的儿童每月领取的基本生活保障金与营养医疗补贴数额。

所需信息的用途

行使公民知情权,进行学术研究,从事公益艾滋病防治宣传教育

 

 

 

2

民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的意见

http://fss.mca.gov.cn/article/etfl/zcfg/200906/20090600031448.shtml

 

“各级民政部门要采取资金保障与服务保障相结合的方式,满足受艾滋病影响儿童的基本生活以及教育、医疗、技能培训等多方面的需求,切实保障受艾滋病影响儿童和其他儿童一样健康成长。

(一)要制定艾滋病致孤儿童的基本生活不低于当地平均生活水平的养育标准。要坚持儿童利益优先的原则,根据受艾滋病影响儿童发育成长的需要,科学核定养育标准,制定不低于当地居民平均生活水平的基本生活保障金发放标准,分类给予保障。其中,艾滋病致孤儿童全额发放基本生活保障金,最低养育标准为每人每月600,并创造条件对孤儿监护抚养人给予一定的补贴和支持。父母一方感染了艾滋病或因艾滋病死亡的儿童可参照艾滋病致孤儿童标准执行福利补贴携带艾滋病病毒或感染艾滋病的儿童在发放基本生活保障金最低每人每月600元的基础上,给予适当的营养医疗补贴。各级民政部门要积极争取党政领导重视和各级财政支持,建立受艾滋病影响儿童基本生活保障的长效机制。要借鉴河南、湖北等地的成熟做法和经验,对艾滋病致孤儿童、父母中一方感染了艾滋病或因艾滋病去世的儿童、携带艾滋病病毒或感染艾滋病的儿童实行分类保障,推动建立起省、市分级负担、有稳定资金渠道的福利保障制度。”

 

3:《中国受艾滋病影响儿童权益状况民间报告》

——北京爱知行研究所 201211

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2012年12月1日星期六

北京爱知行研究所赞赏习近平的道德勇气

北京爱知行研究所赞赏习近平的道德勇气
北京爱知行研究所
2012年12月1日发布
 
综合媒体消息,新任中共中央总书记习近平先生于11月30日访问北京一家美沙酮维持治疗门诊,探望那里接受药物维持治疗的药物成瘾者和艾滋病病毒感染者。据悉,这是中国党和国家领导人首次探望药物成瘾者这一道德上受到怀疑、法律上受到禁止的脆弱群体。北京爱知行研究所支持和赞赏习近平先生的道德勇气。
 
习近平在北京市社区药物维持治疗第七门诊部访问时表示:“艾滋病本身并不可怕,可怕的是对艾滋病的无知和偏见,以及对艾滋病患者的歧视。艾滋病感染者和病人都是我们的兄弟姐妹,全社会都要用爱心照亮他们的生活。”习近平对药物维持治疗在减低毒品伤害上的贡献予以肯定,表示:“习近平表示,对高危人群开展药物维持治疗,是遏制艾滋病传播的有效途径,要注意体谅他们的心理,讲究方式方法,保护个人隐私,让他们打消顾虑,积极配合和坚持治疗。”
 
北京爱知行研究所认为,爱心可以照亮人们的生活,但仅仅有爱心是不能持久照亮人们的生活的。中国政府应该采取必要措施,充分保障所有药物成瘾者包括其中感染艾滋病者的人格尊严和人权,给人们以希望和信心。
 
我们呼吁,中国政府应该组织多学科专家来研究现行的强制戒毒制度,研究强制戒毒制度对人权和公共卫生的影响,研究强制戒毒制度在控制毒品危害方面的投入和产出,以及强制戒毒制度背景的腐败利益链,适时考虑修改现行《禁毒法》,发展以社区为基础的自愿戒毒服务。
 
我们认为,中国政府应该取消对药物成瘾者的动态管控。把过去有过吸毒经历的人们登记在册,输入电脑网络系统,对其实施全天候的全国联网的动态监控,是毫无人性而残酷的。动态管控把人标签化、污名化,让人喘不过气、抬不起头,严重侵犯药物成瘾者的人格尊严和人权,应该立即取消。
 
药物成瘾者和其他出现困难的公民一样,有权利享有生活保障和医疗救助。中国民政部门应该检查和纠正各省市对药物成瘾者歧视性的地方政策,确保成瘾者可以获得生活补助和医疗救助。
 
我们注意到,中国政府正在积极发展社会工作者,来应对社会管理中出现的各种问题。我们建议,大学社会工作课程应该增加艾滋病防治、毒品减低伤害、戒毒、心理卫生和人权保障的课程,鼓励社会工作者们参与药物成瘾者的艾滋病防治工作、毒品减低伤害和权益保护工作。


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2012年11月29日星期四

卫生部通知没有说明艾滋病综合诊疗的具体要求和对违规者举报处罚机制

卫生部通知没有说明艾滋病综合诊疗的具体要求和对违规者举报处罚机制

给各省市艾滋病患者和病毒感染者的紧急建议

北京爱知行研究所

20121124日发布

 

继李克强副总理1121日致电卫生部,要求“保障艾滋病病人就医权利和医务人员自身安全”后,卫生部于1123日发布《卫生部关于加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作的通知》(卫发明电〔201223号),要求各级卫生行政部门要“采取有效措施,确保艾滋病患者和感染者接受医疗救治的权利,确保接触救治的医务人员自身安全。”卫生部通知要求“各级卫生行政部门要统筹考虑艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗需求,指定具备条件的医院承担艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作。”规定对“对推诿或者拒绝为艾滋病患者和病毒感染者诊治的医疗机构和医务人员,要依法依规严肃处理。”

北京爱知行研究所欢迎卫生部关于“统筹考虑艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗需求”而建立艾滋病定点医院的意见,我们也支持依法处理“推诿或者拒绝为艾滋病患者和病毒感染者诊治的医疗机构和医务人员”的意见。

但是,我们注意到,卫生部通知缺乏对“艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗需求”的具体描述,没有对提高定点医院综合医疗服务能力建设提供具体要求和预算安排,没有对通知要求的“加强医务人员全员培训,重点培训艾滋病诊疗方案、感染控制措施、工作流程等”提出具体指导意见和预算安排。所以,即便卫生部通知要求“各省级卫生行政部门要加强监督检查力度,保证各项工作措施落实到位,”但是因为卫生部通知没有明确各项工作措施的具体内容,卫生部门内部的监督检查将难以保证“各项工作措施落实到位”。

我们遗憾地发现,尽管卫生部通知声明将“对推诿或者拒绝为艾滋病患者和病毒感染者诊治的医疗机构和医务人员,要依法依规严肃处理。”但是,卫生部通知除强调内部监督检查外,没有明确对“推诿或者拒绝为艾滋病患者和病毒感染者诊治的医疗机构和医务人员”的公众举报机制和处罚办法。

我们注意到,《医疗机构管理条例》没有对“推诿或者拒绝诊治”提出处罚意见。而是在第三十五条规定:医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理,应当按照国家有关法律、法规的规定办理。

《艾滋病防治条例》第四十一条规定:“医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。”“医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。”《艾滋病防治条例》第五十五条规定:“医疗卫生机构未依照本条例规定履行职责,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正,通报批评,给予警告;造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(六)推诿、拒绝治疗艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的其他疾病,或者对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未提供咨询、诊断和治疗服务的

但是,《艾滋病防治条例》和卫生部门相关文件没有对“推诿、拒绝治疗艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的其他疾病,或者对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未提供咨询、诊断和治疗服务的提出具体的公众举报和依法处罚机制。

为此,我们紧急呼吁并建议各省市艾滋病患者和病毒感染者社群及其团体采取下列行动:

1、紧急召集当地艾滋病患者和病毒感染者开会,提出艾滋病综合诊疗需求的各种情况,要求各级卫生行政部门在指定定点医院和提高定点医院能力建设上回应艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗需要,提高定点医院的综合医疗服务水平。

建议各地艾滋病患者和病毒感染者通过微博发布各自整理的艾滋病综合诊疗需求清单,展开讨论,最终提出一份完整的中国艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗需求清单。同时,各地艾滋病患者和病毒感染者应该尽快给本地卫生行政部门提交一份艾滋病综合诊疗需求清单,要求卫生行政部门在指定定点医院及其能力建设上充分考虑到艾滋病患者和病毒感染者社群的要求。一份完整的中国艾滋病患者和病毒感染这综合诊疗需求清单,各地感染者社群或团体可以在充分协商后于121日前后提交给国家卫生部和各省市卫生厅局。

2、要求国务院法制办、国务院防艾办和卫生部出台《艾滋病防治条例》第五十五条关于“推诿、拒绝治疗艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的其他疾病,或者对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未提供咨询、诊断和治疗服务的”可执行的公众举报和依法处罚意见。

3、要求各级卫生部门在选定艾滋病定点医院,制定定点医院能力建设方案,开展医务人员全员培训,以及后续的监督检查上,邀请当地艾滋病患者和病毒感染者或其社团参与,确保卫生部门各项工作措施“统筹考虑艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗需求”,监督检查、公众举报和依法处罚措施落实到位。

 

附录:卫生部关于加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作的通知

http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3586/201211/56338.htm

 

卫生部关于加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作的通知

 

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2012-11-23 15:52:30


卫发明电〔201223

http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3586/201211/56338.htm

 

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

为做好艾滋病患者和病毒感染者抗病毒治疗及其他医疗服务工作,国务院于2006年颁布了《艾滋病防治条例》,2010年印发了《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(国发〔201048号,以下简称《通知》),2012年印发了《中国遏制与防治艾滋病十二五行动计划》;我部于2004年、2005年先后下发了《关于印发<关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见>的通知》(卫医发〔2004106号)、《卫生部办公厅关于加强艾滋病抗病毒治疗工作的通知》(卫办医发〔200510号)。根据国务院《艾滋病防治条例》及有关要求,为加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作,现重申以下要求:

一、充分认识加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作的重要意义,切实加强组织领导

做好艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作,是落实四免一关怀政策,体现社会对艾滋病患者和病毒感染者关爱的具体措施,关系到艾滋病患者和病毒感染者合法权益,关系到社会和谐稳定。地方各级卫生行政部门和医疗机构要按照《通知》要求,切实落实五扩大六加强政策,高度重视艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作,切实加强组织领导,采取有效措施,确保艾滋病患者和感染者接受医疗救治的权利,确保接触救治的医务人员自身安全。

二、加强艾滋病定点医院能力建设,提高医疗服务水平

在做好艾滋病抗病毒治疗工作的同时,地方各级卫生行政部门要统筹考虑艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗需求,指定具备条件的医院承担艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作,并将定点医院名单向社会公布。定点医院要加强设备、设施、人员、技术等能力建设,加强医务人员业务培训,提高综合医疗服务水平。

三、落实首诊(问)负责制,严禁推诿或者拒绝诊治

医疗机构要按照《医疗机构管理条例》和《艾滋病防治条例》有关要求,严格落实首诊(问)负责制。对门诊、急诊、住院和自愿咨询检测过程中发现的艾滋病患者和病毒感染者,要积极、科学、妥善地做好接诊和相关处置工作,不得以任何理由推诿或者拒绝诊治。在不具备提供相关医疗服务诊疗条件时,医疗机构要及时将艾滋病患者和病毒感染者转诊至定点医院,或向当地卫生行政部门报告,由卫生行政部门协调转诊等相关事宜;不适宜转诊的艾滋病患者和病毒感染者,由卫生行政部门组织定点医院相关医务人员到接收医疗机构开展医疗服务工作。

四、加强医务人员培训,做好艾滋病职业防护和医院感染控制工作

地方各级卫生行政部门要加强医务人员全员培训,重点培训艾滋病诊疗方案、感染控制措施、工作流程等。医疗机构要按照有关规定,切实做好医务人员艾滋病职业防护和医院感染控制工作,科学制定相关工作预案,如出现意外情况要及时妥善处置。

各省级卫生行政部门要加强监督检查力度,保证各项工作措施落实到位,对推诿或者拒绝为艾滋病患者和病毒感染者诊治的医疗机构和医务人员,要依法依规严肃处理。

卫生部   

20121123

 

 

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敬�中国同胞:请您保护自己的健康

敬吿中国同胞:请您保护自己的健康

王淑平

My email address:  s.wang597@gmail.com

我是王淑平,作为研究传染病的医生,我在1992-1995年发现中国血浆站肝炎和艾滋病毒污染 ,而这一污染导致成千上万健康人被感染,个人与家庭饱受煎熬。世界艾滋病日在即,展望中国的现状,这些病毒仍然在侵袭中国人的健康。 值此,我要站起来敬吿中国同胞,请您保护自己的健康!

 

90 年代 的血浆经济带来的丙肝和艾滋病毒流行

1.     90年代单采血浆站污染:中国人中有超过78万艾滋病人和4000万丙型肝炎带毒者。这些感染者大部分是经过血液传播所造成。因为在90年代,中国的血液制品迅速发展,就我所知,仅河南就有五家血液制品厂。血液制品厂需要大量的人血浆用来生产血液制品,因此他们需要大量的血浆站。在河南省,除了私人的单采血浆站外,另外经过批准的接近400个单采血浆站,在周口地区有17家单采血浆站。据我们当时的报告统计,从小血浆站到大血浆站,每个血浆站的血浆献血员的平均人数是15000-45000 血浆站内污染严重,导致成千上万的人感染了丙型肝炎和艾滋病病毒。

 

2.     根据我们的研究结果:1994-1999年,我们周口地区临床检验中心和北京医科大学、中国预防医学科学院合作对当时正在献血浆的人做随访研究,结果显示,19941月未发现HIV阳性者,19949月发现1HIV阳转(0.40%1/247),199564HIV阳转 (1.64%, 4/244), 19964月在该人群中HIV抗体阳转人数上升至89 (44.95%, 89/198)19963月停止献血浆后, 感染率未见明显上升 ,抗-HCV的阳性率从1994年的66.53% (165/248)1996年上升到84.55%(197/233)。和另外两个市(南阳、新乡)报告艾滋病感染率一致,但是其它省报告的抗-HCV的阳性率有的高达90%以上。

 

国家卫生部总是报告吸毒和性传播是主要途径,但是1995年河南省防疫站对5000例性工作者调查,未发现一例HIV 阳性者;陈仲丹1999年对武汉市485名卖淫妇女进行了 HIV感染的流行病学调查,结果显示,未检出抗一HIV阳性者。

 

3.     90年代输血感染艾滋病状况:由于当时政府掩盖丙肝和艾滋病毒的流行,医院的医生和护士不了解病毒的流行状况,很多患者在医院治疗因输血而感染艾滋病,这样的例子不胜枚举,不知道摧毁了多少个人和家庭的生活,包括从事治疗的医生和护士本身。而最讽刺的是,当时的单采血浆站大部分是建立在防疫站,医院和妇幼保健所内。

 

4.     血液制品污染 报告:1995年青岛市对各大医院正在使用的不同厂家或批号的人血丙种球蛋白和胎盘球蛋白检测抗-HCV80%均呈强阳性反应。1997年李淑兰检测临床治疗所用的血液制品,在临床病人正在输用的血浆白蛋白中提取样本,检查HCV阳性率45.8%,临床应用的新鲜血浆阳性率2.6%。另外我在1995年调查的50例注射血浆免疫球蛋白儿童中有20例丙肝抗体阳性。这些结果提示:血制品HCV污染严重。在中国有多少因为成人和儿童注射免疫球蛋白感染了肝炎病毒?数不清。

 

另外最为严重的是,1996年空军血液制品厂(驻扎在河南郑州市)在所销售的白蛋白中查出了艾滋病毒。1995年,河南沈丘县的单采血浆站站长告诉我。他们销售到上海莱士血制品公司(中美合营公司)的血浆中已经查出数例艾滋病毒阳性。因为上海莱士血制品公司是中美合营公司,他们已经检测艾滋病毒。但是他们发现艾滋病疫情后没有作出报告。

 

那时候,大部分血液制品公司没有检测艾滋病毒,尽管上海生物制品所是中国最大的血液制品公司,他们也没有对艾滋病毒进行检测,所以后来的 55名血友病人都是用了该公司的 冻干人凝血因子被艾滋病感染。全国大约有12血友病人,有多少感染了艾滋病?"天文数字"。

病毒流行现状分析

1.    输血和献血 HCV HIV感染:    2005 年对江苏苏南献血员正常人群丙型肝炎病毒(HCV)感染调查, 丙肝感染率为4324 (7971843) 非献血人群丙肝感染率为305 (481572)。魏卫2006 检测604有偿献血员, HIVHCV感染率分别为8.94%40.89%, 显著高于非献血员的HIVHCV感染率。银川新闻网2010-01-20 报道: 湖北大冶1家医院80余人输血感染艾滋病。张卫东研究中国中部血源性艾滋病高发村 2岁以上村民1180人为调查对象, HIV感染率分别为1534( 181/1180)、有偿献血史者 38.3% (167/430)20113月,魏卫研究显示1995年艾滋病感染32,全部为采血()传染;以后,随着年份增加,经血液传播的构成减少,由性传播的构成增加,2010年经采供血途径感染占28.86%,经性途径感染占59.46%

20118 1日贵州省关闭了16单采血浆站。其原因众说不一,人民网采访曹志伟表示: "贵州浆站的整顿确实规范了浆源市场,但不等于没有违规采浆的事情。一个例子可以说明,在我身边,就有一些血友病患者因为使用血浆药剂而感染了艾滋病。"公开资料显示,截至2010930日,贵州省累计报告艾滋病感染者和艾滋病病人是9922人,累计报告数居全国第八位。

 

2.    血透病人现状: 据报道,2009年11月的安徽霍山血透病人感染丙肝事件中,19名血透病人在医院治疗期间感染丙肝病毒,累计感染率达到32.76%。 新华网合肥2010 112日专电 ,在该市宜城医院进行血液透析治疗的77名患者中,39人丙肝抗体阳性。20067月成都市第三人民医院肾内科杨斌报告,2004200540例长期血透患者 丙型肝炎病毒标志物,血透超过一年阳性率11%,二年27, 7%,三年50%。2010年3月10日4月10 调查 423所医院血液透析治疗患者的HCV感染情况, 阳性率为7.01%(1506/21470). 

 

3.   不安全注射:  2011121 0日,张梁报告:安徽省亳州市涡阳县丹城镇 ,打完针不换针管导致发生丙肝感染疫情,56人感染丙型肝炎,多数为儿童。南方都市报  20111130日报告:河南永城县因为当地诊所不安全注射104人检出丙肝阳性, 紫城镇近四年报告242例丙肝阳性,疑为当地诊所不安全注射引发。20110727 新华网 我国丙肝感染者达4000万,占世界四分之一。这些报道仅仅是冰山的一角。由于90年代遗留大量的丙肝和艾滋病毒带毒人群,如果不采取紧急预防措施,艾滋病毒和丙肝病毒会很快地通过不安全注射迅速在正常人群中传播,就向乙型肝炎病毒一样。几年之内我国丙肝感染带毒者会从4000万迅速上升超过一亿人以上。

 

4.  血液制品污染现状2008 报告:我国有33家血液制品生产企业 145家单采血浆站。2007 19日,北京朝阳医院数例肝移植病人血检丙肝抗体阳性,而术前阴性。医院排查锁定"佰易静丙"(生产批号200606205g/100ml),随即血检本院所有用过该药的47名病人,除6人用前阳性、1人采血未果外,余40人全部阳性。"佰易静丙"是广东佰易药业有限公司生产的静(脉)注(射用)人(丙种)免疫球蛋白的简称。12日,北京全面查封所有佰易血制品,卫生部和国家药监局介入调查(李艳,2007)。另外有多少医院和多少人应用了该家的血液制品,没有报道。

 

5.  卫生部鼓励各地设置审批单采血浆站:  新华网北京120日电,卫生部20日发布通知提出,鼓励各地设置审批单采血浆站,特别是东部地区,应当支持符合条件的血液制品生产企业设置单采血浆站,争取在"十二五"内辖区内单采血浆采浆量与血液制品需求量达到基本平衡。 健康报网  2012-02-01发表: 卫生部国家药监局联合发文——鼓励设置审批单采血浆站。在中国现有的医疗条件下,这是一个非常错误的 政策决策。

总结

1. 目前中国,经血传播感染HIVHCV 仍然非常严重。

2.许多中国地方政府无视当地人民的健康,他们仅仅想保护他们的政绩,权力和利益,不顾人民的身体健康,正在利用各种借口发展血液制品赚取高额利益。

3. 中国卫生部正在鼓励各地设置审批单采血浆站,发展和出口血液制品,主要 目的是发展经济。在中国现有的医疗条件下,这是一个非常错误的 政策决策。

呼吁:

回顾90年代我亲眼目睹单采血浆站的血液交叉污染和导致献血员丙型肝炎和艾滋病情况病毒流行的情况,纵观病毒流行现况和卫生部发展血液制品的新决策,我心急如焚,唯一能做的是通过互联网,我向我的中国同胞们大声疾呼!请您保护自己的健康!

中国的医疗工作者,医生,护士,公共卫生工作者,请您站起来,为了你自己,你的家人,你的亲戚和邻居,你的下一代,为保护我们中国人民的健康向我们的政府呼吁吧!让我们中华民族的下一代有一个健康的体魄!

警告卫生部:

在中国现有的条件下,发展血浆经济是一个非常错误的 政策决策。请中国卫生部再三考虑,停止发展发展血浆经济,保护中国人民的身体健康!

 

 

1.            王淑平,丁红 ,张红旗等, 单采浆还输血球献血员中的丙性肝炎病毒感染的调 查报告,中华流行病学杂志,1994,4:15(2):72-73.

 

2.         王淑平等,实施抗-H CV  筛查前后单采浆献血员HCV 感染率的比较,中国   公共卫生杂志 ,1996.12:5:203

 

3.         王淑平等,乙性肝炎表面抗原阳性单采浆献血员HDV  H CV   的调查  ,中华预防医学杂志1994,7:28:4:223

 

4.         王延华等血浆单采CV传播的影响,中华传染病杂志,1995,5:13(2):120

5.        刘庆芬, 张卫成,曹建文,等.献血员抗-HCV检测报告.中华预防医学杂志,199327(2)126- 127.

6.         王峰 ,周口市无偿献血者丙型肝炎病毒感染情况分析,中国实用医药 2010年第20     

7.    现代预防医学2005年第32卷第6Modem PreventiveMedicine.献血员聚集地区人群HCV感染影响因素的 非条件Logistic回归分析 李世荣,邱玉中,杨建文,华荣珍2005Vo132No6http://file.lw23.com/f/f3/f34/f340085a-8377-4ea4-a75e-1bd3002d8433.pdf

8. 魏卫 河南信阳农村献血人员HIVHCVHBV感染情况分析 公共卫生与预防医学   20065http://lib.cqvip.com/qk/96901A/200605/23027362.html

http://wuxizazhi.cnki.net/Search/SYYY201103022.html

9. 赵冠军,黑龙江北安建设农场非法采血致19人感染艾滋病,公益时报,20051130http://news.sohu.com/20051130/n227630659.shtml

10 . 银川新闻网,2010-01-20  湖北大冶1家医院80余人输血感染艾滋病,http://www.ycen.com.cn  

 

11. 20041130日更新内蒙古医院非法自行采血造成13人染艾滋,http://www.hivworkshop.com/chn-nov04-3.htm

12. 40余名输血感染艾滋病者进京维权http://news.sina.com.cn/h/p/2010-12-02/065921569399.shtml

 

 




13 .颜江瑛 郑锡文 张险峰 刘淑贞 张艺 王存林 刘世亮, 我国某县有偿献血员艾滋病病毒感染率调查,中华流行病学杂志 2000年第1期第21卷,http://www.51qe.cn/pic/30/15/12/18/523.htm

14. 全国血友病患者被血制品感染艾滋病的阴http://www.cnkang.com/nkwk/xueyoubing/19616.html

15.  安徽省安庆市近日通报称, http://life.dayoo.com/health/201007/29/60551_13431721.htm

16. 我国33家血液制品生产企业的名单?全国现在有多少单采血浆站 , http://wenda.tianya.cn/question/51ee7cc75c7d37f5 

17. 卫生部发文鼓励设置单采血浆站 http://www.taibanggz.com/News.asp?MID=9&NID=128

18. 卫生部国家药监局联合发文-鼓励设置审批单采血浆站

  http://www.csbt.org.cn/notice/notice_detail.php?notice_id=237&t=1

19.中广网北京819日消息 据中国之声《央广新闻》报道,81日起 贵州关闭16家血浆站 医院出现"抢血"现象 http://china.huanqiu.com/roll/2011-08/1928295.html

17. 陈仲丹 武汉地区卖淫妇女HIVHBVHCVSTD,中国性I南苴游病防冶 1999年第5卷第6http://file.lw23.com/a/a6/a68/a688a88f-917f-43c3-813c-dae075c0908e.pdf

18. 新世纪采供血情况(2005-2008http://cbs.ausbio.com/index.php?title=%E6%96%B0%E4%B8%96%E7%BA%AA%E9%87%87%E4%BE%9B%E8%A1%80%E6%83%85%E5%86%B5%EF%BC%882005-2008%EF%BC%8920. 张卫东, 郗园林,张梅喜,段广才,,血源性艾滋病高发村村民混合感染状况调查,郑州大学学报(医学版) 20063 4l卷第2期,http://file.lw23.com/c/c2/c28/c281ad47-2a29-428e-9906-6294d86bb57b.pdf

21.李淑兰, 马晓霞, 荆晓江,医院用血液制品HCV污染情况的调查,新消化病学杂志 1997 2;5(2):94-95

22. 张文卿,吕锐,高素珍,赵炳文,张社华,邵济钧青岛地区献血员及血制品HC 感染及污染调查,《青岛大学医学院学报》1995年第03

23. 人民网 2011-07-21,贵州关闭多家单采血浆站 业内人士称将造成血荒,http://news.163.com/11/0721/10/79FRI67200014JB6.html

24.给河南省宁陵县人民检察院的一封公开信

http://tieba.baidu.com/f?kz=125594793

25. 魏卫  2010年河南省信阳市艾滋病流行现状,《实用预防医学》 201103 http://www.cnki.com.cn/Article/                      http:/epub.cnki.net/kns/default.aspx?code=cjfd&f=%E5%85%A8%E6%96%87&kw=%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85%20%E6%9C%89%E5%81%BF%E4%BE%9B%E8%A1%80%20http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYYY201103022.htm

26. 血荒忧虑再起 贵州血浆站关闭风波难止人民网>>贵州频道>>今日要闻 2011072110:03 http://gz.people.com.cn/GB/194827/15211439.html

 

 



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